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开云-全球首例全眼移植面临新挑战—新闻—科学网

发布日期:2024-10-26 作者:开云

Aaron James的蓝眼睛是本身的,棕眼睛是移植的。图片来历:Haley Ricciardi ?

2021年,美国阿肯色州温泉城的电工Aaron James在一场高压线路电气变乱中受伤,掉去了左臂、左眼、下巴和鼻子。两年来,他不克不及吃固体食品,掉去了味觉和嗅觉,也没法正常措辞。

2023年5月,James在美国纽约年夜学朗格尼健康中间接管了全球首例全眼和全脸移植手术。术后一年多,移植的眼睛固然很健康,视网膜可以对光线作出反映,但对James来讲,恢复目力还是一项挑战。

9月9日出书的《美国医学会杂志》对该手术进行了具体报导。

这是一项手艺高深的手术,冲破了立异的边界。 美国耶鲁年夜学医学院外科大夫Bohdan Pomahac评价说。他曾在2011年完成美国首例全脸移植手术,但没有介入James的手术。

一个年夜型医疗团队将捐赠者的全部左眼和其四周的骨窝、鼻子,一块下巴骨和相干的肌肉、神经和血管,全数移植到James的脸上。捐赠者的年夜脑已没有任何功能勾当。全部手术年夜约用了21个小时。

该研究第一作者、纽约年夜学朗格尼健康中间外科大夫Daniel Ceradini说,大夫从未期望移植的眼睛可以或许恢复目力,由于没有证据注解捐赠者的视神经可以成功地从头毗连到James的年夜脑上。视神经是中枢神经系统的一部门,负责将信息从视网膜传递到年夜脑,而若何再生该系同一直是一个谜。

Ceradini指出,让移植的眼睛恢复目力一向被视为 圣杯 ,而这项手术确切使研究人员向这一方针迈进了一步。他说,眼睛的剖解手术很是复杂,研究团队最少在人类尸身长进行了15次操练。

科学前进促进了这项手术的成功。 该团队根基上是在现有原则的根本上开辟了新的操作方式。 Pomahac说,眼睛的血液供给分歧在脸部其他部位。为了确保捐赠者的眼睛不会长时候掉血,外科大夫需要将给捐赠者眼睛供血的动脉毗连到捐赠者颈外动脉的一个分支上,然后再将它们整体移植到James的脸上。这一进程从未在人身上实现过。

手术的另外一个前进是基在捐赠者和James脸部的计较机断层扫描成果建立了一个3D打印手术指南,使外科大夫可以或许切确地掏出合适James脸部的供体骨骼。在手术进程中,捐赠者的骨头像卡扣式拼图一样安装在James的脸上。

Ceradini说,颠末这一切,没有人知道移植的眼球会若何表示: 它会萎缩吗?视网膜能工作吗?

当从手术中醒来时,James留意到的第一件事就是气息。两年后可以或许闻到气息,让他很感谢感动,虽然闻到的是 开云体育app病院 的气息。

年夜约术后一周半,James第一次看到本身的新面目面貌。此刻,他出门时不再戴眼罩和口罩,而且让他很冲动的是,本身再次长出了胡子。

移植的眼睛不克不及移动或看工具,但有正常的眼压和杰出的血液活动,视网膜对光线也有反映。James可以感受到眼眶深处发痒,眼睛四周的感受也最先恢复。

今朝尚不清晰经由过程眼部移植使接管者重获目力的手术有朝一日是不是可行。Ceradini认为,这是 不久的未来可以实现的方针 ,但实现这一方针的要害是若何再生视神经。

(李木子)

相干论文信息:

https://doi.org/10.1001/jama.2024.12601

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